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减少4395个,大瘦身

凤凰网·2026/9/6 03:20:48🔗 原文

📋总体概括

国家医保局发布DRG/DIP付费3.0版分组方案,计划明年3月底前覆盖全国。新版方案对过去4年实施中的问题进行优化:DRG细化分组,核心组从409增至492组、细分组从634增至825组;DIP则大幅精简,核心病种从9520个减至5125个,减少4395个。同时首次明确基层病种,DRG基层病组31个、DIP基层病种127个,推动常见病留在基层。提高效率是核心目标,保证医疗质量是根本。

关键信息

  • DRG核心分组从2.0版的409组增至492组,细分组从634组增至825组,血液肿瘤从实体肿瘤中细分单列
  • DIP核心病种从9520个大幅精简至5125个,减少4395个,资源消耗相近的手术操作及诊断被并项
  • DRG与DIP调整方向相反:DRG细化扩容,DIP聚合瘦身,DIP将日渐向DRG靠拢
  • 3.0版首次明确基层病种,DRG基层病组31个、DIP基层病种127个,推动常见多发病下基层
  • 新版方案明年3月底前覆盖全国,针对资源消耗高的手术与低消耗病组合并导致的临床亏损问题做出修正

🔥犀利点评

两条腿走路却越走越像:DIP砍掉近半病种向DRG靠拢,DRG则拆分高耗手术止损临床亏损,本质都是同一逻辑——用更精细的分组把钱花到刀刃上。过去4年最大的教训是粗放打包让复杂重症医院亏着治,如今纠偏值得肯定。但真正的考验不在分组表,而在费率和监管,分组再漂亮,若医院靠推诿重症、分解住院来盈利,改革就只是换个姿势挤牙膏。

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